Terapia combinada de laser de CO2 e luz intensa pulsada no tratamento de lesões vasculares / Combined CO2 laser and intense pulsed light therapy in the treatment of vascular lesions

As lesões vasculares congênitas podem ser divididas em: tumores e malformações. Os hemangiomas são tumores vasculares benignos decorrentes da proliferação anormal de células endoteliais; já as manchas em vinho do Porto são malformações vasculares de provável herança autossômica dominante. Até o presente momento, não há estudos sobre a associação entre luz intensa pulsada e laser de CO2 como forma terapêutica destas patologias. A presente série de casos apresenta 10 casos de lesões vasculares tratadas com a combinação destas formas de irradiação. Conclui-se que esta terapia combinada pode ser efetiva na redução da espessura das lesões ou na atenuação da coloração

Congenital vascular lesions can be subdivided into tumors and malformations. Hemangiomas are benign vascular tumors resulting from the abnormal proliferation of endothelial cells, whereas port-wine stains are vascular malformations of a possible autosomal dominant inheritance. To date, there are no studies associating the use of intense pulsed light and CO2 laser as a therapeutic form for these pathologies. We present a series of 10 cases of vascular injuries treated with the combination of these forms of irradiation. This combined therapy can be effective in reducing the thickness of the lesions or in attenuating the color.

Characteristics and management of Asian skin.

Color differences in skin are due to the amount and distribution of epidermal melanin. The number of melanocytes is almost the same in all skin types, but higher phototypes exhibit more melanocytes, which produce more melanin and melanosomes that are individually distributed throughout the keratinocyte layers. This characteristic ensures a natural, significant photoprotection in darker skins. Asians are a population with various skin phototypes, ranging from type III to IV Fitzpatrick's classification in Chinese and Japanese to type IV and V in Indian and Pakistani people. Asian skin tends to present postinflammatory hyperpigmentation, melasma, lentigines and freckles, nevus of Ota, and Hori nevus. The main skin diseases reported in Asians are acne, atopic dermatitis, and viral infections. Wrinkles and skin thickness, early signs of aging in Caucasians, are less evident in Asian skin. However, pigmentary changes occur earlier. Additionally, this ethnic population is increasing worldwide. The aim of this study is to show the importance of studying the characteristics of Asian skin for the better management of skin diseases in this population, which are being increasingly observed in doctor's offices. Based on a broad review of the medical literature, we report the characteristics of Asian skin, as well as some dyschromias and common skin disorders in this ethnic group. The objective of the article is to study the characteristics of Asian skin and differences in relation to other ethnic groups to achieve improved clinical and cosmetic management of diseases and other skin disorders. This article will discuss the concept of beauty in different ethnic groups, treatments with lasers and other light sources, and cosmiatric treatments in Asian skin. An extensive review of the literature was performed using the databases Scielo and Bireme, from Medline and Lilacs sources, over the last 50 years. The keywords used were as follows: Asian skin, ethnic skin, melanin. Due to the peculiarities of each ethnic group, this article demonstrates the importance of studying the characteristics of Asian skin to elucidate improved cosmiatric approaches for these patients.

Tratamento de rosácea com duas faixas de comprimento de onda de luz intensa pulsada num mesmo disparo / Treatment of rosacea with dual-band wavelength intense pulsed light in a single shot

Introdução: A rosácea é doença crônica que geralmente se manifesta como flushing, eritema facial persistente, telangiectasias, pápulas e pústulas. A luz intensa pulsada é usada para tratamento de lesões vasculares de rosácea telangiectásica facial. Objetivos: Avaliar a melhora clínica e dermatoscópica do eritema facial e rubor, e o clareamento dos vasos à dermatoscopia após o uso de luz intensa pulsada. Métodos: Foram selecionados nove pacientes, com rosácea telangiectásica facial, com idade entre 36 e 59 anos, e fototipo I a III, sem qualquer tipo de tratamento nos últimos seis meses. O tratamento consiste em aplicações da luz intensa pulsada com dual-band, 535-680nm e 860-1200nm, no mesmo disparo. Por favorecer o alvo da hemoglobina, há maior proteção para a epiderme. Foram realizadas três sessões a intervalos de um mês. Resultados: Após o tratamento, 87,5% dos pacientes notaram redução de flushing e telangiectasias, e os médicos avaliadores, grande (> 75%) melhora clínica em 50% dos pacientes e melhora moderada (51%-75%) em 28,6%. Os efeitos adversos foram mínimos e transitórios. Conclusões: Até o momento nenhum tratamento mostrou-se completo para a rosácea telangiectásica. Este estudo demonstrou que o tratamento com luz intensa pulsada utilizando a tecnologia dual band é eficaz no tratamento da rosácea.

Introduction: Rosacea is a chronic disease that usually manifests as flushing, persistent facial erythema, telangiectasia, papules and pustules. Intense Pulsed Light (IPL) is reported for treatment of vascular lesions of facial telangiectasia rosacea. Objective: To assess clinical and dermoscopy improvement of facial erythema and flushing, and the clearing of vessels to dermoscopic after using IPL. Methods: Nine patients were selected, with facial telangiectasic rosacea, aged between 36 and 59 years, with skin types I to III, without any treatment in the past six months. The treatment consisted in applications of the Intense Pulsed Light(IPL) with dual-band, 535-680 nm and 860-1200 nm, in one single shot. To favor the target hemoglobin, there is a greater protection for the skin. Three sessions were conducted within the interval of 1 month. Results: After treatment, 87.5% of patients noticed reduction in flushing and telangiectasia. Adverse events were minimal and transient. To date no treatment was complete for telangiectasia rosacea. Conclusions: This study demonstrated that treatment with IPL technology using "dual-band" is effective in obtaining a large (>75%) clinical improvement in 50% of patients and moderate improvement (51% to 75%) in 28.6% of patients.

Remoção de tatuagens com laser: revisão de literatura / Laser assisted tattoo removal: a literature review

A tatuagem está presente na cultura do homem desde o começo da civilização. Tentativas de remoção de tatuagens também são muito antigas. São relatados para remoção de tatuagens os seguintes procedimentos: dermoabrasão, retirada cirúrgica e procedimentos com lasers. Os lasers mais utilizados para remoção de tatuagens são: QS- Nd:YAG (1064 e 532nm), QS Rubi (694nm) e QS Alexandrite (755nm). Nossa revisão visa ao estudo do mecanismo de ação dos lasers na remoção de tatuagens e sua indicação correta para cada tipo de pigmento, além da descrição das complicações e a melhor forma de as prevenir.

Tattooing has existed in humankind's culture since the onset of civilization. Tattoo removal attempts are also very ancient. The following current methods are reported for the removal of tattoos: dermabrasion, surgical excision, and laser procedures. The most commonly used lasers for tattoo removal are: QS-Nd:YAG (1,064 and 532nm), QS-Ruby (694nm) and QS-Alexandrite (755nm). The present review is aimed at studying the action mechanism of lasers for tattoo removal and the correct indication for each type of pigment, in addition to describing complications and the best manner of preventing them.

Granuloma anular elastolítico de células gigantes / Annular elastolytic giant cell granuloma

Granuloma Anular Elastolítico de Células Gigantes é uma doença cutânea rara, granulomatosa, que se assemelha clinicamente ao granuloma anular,porém é uma entidade separada desta, diferindo no estudo histopatológico. Relata-se um caso de um paciente do sexo masculino, com lesões emantebraços e nuca, cujo diagnóstico foi realizado pelo exame anatopatológico

Annular elastolytic giant cell granuloma is a rare granulomatous skin disease, clinically similar to granuloma annular, but with different histopatologicalaspects. In this article, we report a male patient case, with lesions on his arms and nape, which diagnosis was obtained trough anatopatologicalexam

Análise dos resultados de 5051 exames histopatológicos em suspeitos de hanseníase no periodo de 1975 a 1980 efetuados na Seçao de Anatomia Patológica do Instituto de Saúde do Estado de Sao Paulo

A análise dos exames histopatológicos de 5051 espécimes, encaminhados à Seçao de Anatomia Patológica do Instituto de Saúde, permite as seguintes conclusoes pertinentes ao diagnóstico dos casos e a correlaçao entre os aspecto clinico e o quadro histopatológico: 1. No diagnóstico histopatológico de 582 doentes com suspeita clinica de M.H., encaminhados ao serviço, tivemos: 186 (31,58 por cento) casos com diagnósticos confirmados, dos quais, 42 (22,58 por cento) casos apresentaram quadro histopatológicos com infiltraçao crônico inespecífico (II), 13 (6,99 por cento) casos com infiltrado inflamatório tuberculóide (II), 15 (8,06 por cento) com infiltrado tuberculóide com fenômenos reativos (ITR), 106 (56,99 por cento) com infiltrado virchoviano (IV), 9 (4,84 por cento) com infiltrado dimorfo e 1 (0,54 por cento) com infiltrado virchoviano e fenomenos exsudantivos (IVR)